[外科學]男。65歲。間歇性無痛性肉眼血尿一年，近2個月左腰痛。膀胱鏡檢：膀胱內距輸尿管口0.5cm�？梢�2.5cm乳頭狀腫瘤無蒂，靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水，輸尿管全段輕度擴張。該患者最佳治療方案
選項:
A.膀胱部分切除
B.膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C.膀胱全切
D.經尿道膀胱腫瘤電切術
E.膀胱切開腫瘤單純切除術
答案：
B
解析：
答復：本題選B。
男。65歲。間歇性無痛性肉眼血尿一年，近2個月左腰痛。膀胱鏡檢：膀胱內距輸尿管口0.5cm。可見2.5cm乳頭狀腫瘤無蒂，靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水，輸尿管全段輕度擴張。
手術治療
1.電灼或電切法：對小的表淺腫瘤，可經尿道施行腫瘤電灼或電切術，對較大的腫瘤亦可進行經尿道腫瘤切除，對多發(fā)表淺腫瘤可切開膀胱施行電灼及電切術。
2.腫瘤及膀胱部分切除術：對已侵犯肌層的腫瘤可選擇此種治療方法，切除包括腫瘤的全層膀胱壁，切緣距腫瘤不少于2公分，腫瘤若鄰近輸尿管口則一并切除，另行輸尿管膀胱移植術。
3.膀胱全切術：適用于腫痛浸潤深、范圍廣或腫瘤位于三角區(qū)內難已以上述方法手術治療者則采用膀胱全切術。膀胱全切術又分單純膀胱全切術及膀胱腫瘤根治全切術。后者包括清掃盆腔淋巴結及切除除直腸外的盆腔內器管。膀胱切除后尿流改道方式較多，如直腸膀胱術、回腸膀胱術、膀胱再生術，可控性腸管膀胱等，目前仍以回腸膀胱尿流改道者為多。