[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，血紅蛋白70g/L；網(wǎng)織紅細胞9%，血清鐵1200μg/L，肝功正常，Ham試驗陰性，Coombs試驗陽性，診斷應考慮為?
選項:
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）
陽性見于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應。
Ham試驗是公認的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗。