[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，血紅蛋白70g/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞9%，血清鐵1200μg/L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮為?
選項(xiàng):
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）
陽(yáng)性見(jiàn)于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應(yīng)。
Ham試驗(yàn)是公認(rèn)的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗(yàn)。