[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮?
選項(xiàng):
A.全身感染
B.下肢靜脈血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨頭壞死
E.下肢靜脈栓塞
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
腎病綜合征患者因多種因素，如經(jīng)尿丟失大量抗凝物質(zhì)、高脂血癥、血液濃縮、利尿劑和激素的使用、血小板功能亢進(jìn)，進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)。患者可發(fā)生靜脈或動(dòng)脈的血栓形成或栓塞，其中腎靜脈血栓形成最常見(jiàn)。此時(shí)患者可有腎區(qū)疼痛，腎臟因淤血而腫大，腎功能減退。
腎病綜合征患者因尿中丟失大量蛋白，引起低蛋白血癥，以致肝臟合成α2球蛋白增加，血液中α2巨球蛋及α2纖溶抑制物增多，而使纖溶處于遲緩狀態(tài)。同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可使血液處于高凝狀態(tài)。