[生理學(xué)]代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管：

　　細(xì)胞內(nèi)外是K⁺-H⁺交換。腎小管是Na⁺-K⁺交換（重吸收K⁺）和Na⁺-H⁺交換（重吸收Na⁺），兩者之間有竟?fàn)幮砸种谱饔谩?/P>

　　代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞發(fā)生K⁺-H⁺交換，K⁺由細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外，以代償。在腎臟，腎小管加大泌H⁺以代償，Na⁺-H⁺交換增強(qiáng)，以更多的排出H⁺，結(jié)果是Na⁺-K⁺交換抑制。

　　當(dāng)Na⁺-K⁺交換增強(qiáng)，K⁺-H⁺交換就減弱，反之Na⁺-K⁺交換減弱，K⁺-H⁺交換就會(huì)增強(qiáng)。