[內(nèi)科學]
選項:
關于呼吸衰竭的治療，下列哪項不正確?
A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善通氣功能
C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者
D.氧療應使Pa02在60mmHg以上，Sa02為90％以上
E.在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征
答案：
C
解析：
[考點]呼吸衰竭的治療
[分析]呼吸性酸中毒主要是由于C02潴留所致，因此糾正呼吸性酸中毒的首要措施應是增加通氣量，才能有效地加快CO2的排出。在嚴重C02潴留患者，采用機械通氣方法是必要的。在掌握好適應證的基礎上，采用PEEP方式的機械通氣有利于改善通氣功能。適當使用呼吸興奮劑也是非常必要的。如通氣量不足主要是由于呼吸中樞抑制為主，則使用呼吸興奮劑療效較好，但對以呼吸肌病變或廣泛肺問質(zhì)纖維化引起的換氣功能障礙，應用呼吸興奮劑則有弊而無益。對呼吸衰竭患者合理應用氧療也是非常重要的，一般應使患者的PaO2提高到60mmHg或應使Sa02維持在90％以上。在合并心力衰竭應用利尿劑時，應注意患者水、電解質(zhì)平衡。當患者處于嚴重缺氧或C02潴留時，不適當?shù)貞美騽⿻䦟е逻M一步酸堿平衡及電解質(zhì)平衡失調(diào)，加重患者病情。