原題:
[外科學(xué)]男,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:會陰陰囊明顯腫脹,尿管不能插入,其最佳的處理方法
選項:
A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.立即施行尿道修補
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和引流積血尿外滲
答案:
E
解析:
[考點]尿道損傷的診斷和治療
[分析]騎跨傷時,將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方,造成尿道球部損傷,尿道口滴血、排尿困難伴會陰部疼痛是尿道球部損傷的表現(xiàn),會陰腫脹陰囊腫大是血、尿液經(jīng)損傷部滲入會陰淺袋所致。尿管不能插入說明尿道裂傷嚴(yán)重或完全斷裂,應(yīng)即時手術(shù),根據(jù)病情行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)或斷端吻合術(shù)。術(shù)后留置尿管2~3周。尿外滲區(qū)應(yīng)作引流,否則可發(fā)生皮膚皮下組織壞死感染和膿毒癥。