[內(nèi)科學(含傳染病學)]肺膿腫患者住院治療3個月,經(jīng)靜點足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治療應首先考慮:
選項:
A.加大抗生素劑量
B.加強體位引流
C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
D.手術治療
E.人工氣腹
答案:
C
解析:
答復:本題選C。
患者病史已有3個月,為慢性肺膿腫,有效的引流排痰可以縮短病程,提高療效;颊咦≡3個月,考慮已行體位引流,但仍咳痰,咯血。考慮痰液引流不暢。教材中有如下描述:痰液引流不暢者,可經(jīng)纖支管鏡沖洗及吸引,并可將抗生素直接滴注到病變部位,每周1-2次。