[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,25歲,腹瀉5年,2次/日,伴...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,25歲,腹瀉5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血。無發(fā)熱,糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性,腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸血管紋理不清,粘膜顆粒狀,輕觸易出血。下列可能的診斷是
選項(xiàng):
A.腸道功能紊亂
B.潰瘍性結(jié)腸炎中度
C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度
D.潰瘍性結(jié)腸炎重度
E.Crohn病

答案:
C
解析:

答復(fù):此題答案是C潰瘍性結(jié)腸炎。

  潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不一,多呈慢性反復(fù)發(fā)作。結(jié)腸鏡下可見粘膜呈細(xì)顆粒狀,彌漫性充血、水腫,血管紋理模糊,質(zhì)脆,出血,可附有膿性分泌物,可見彌漫性糜爛和多發(fā)性淺表潰瘍。慢性病變可見假息肉和橋狀粘膜,結(jié)腸袋往往消失。

  按病情程度分為三度:①輕度:最多見。腹瀉日行4次以下,便血輕或無,無發(fā)熱、脈動速、貧血無或輕,血沉正常;②重度:腹瀉較重,日行6次以上,并有明顯血便,有發(fā)熱、脈速等全身癥狀,血沉加快,血紅蛋白下降。③中度:介于輕度與重度之間。

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