[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,-天后全身出現(xiàn)多處紫斑,查:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多處皮膚淤斑,血壓10/5kPa,P120次/分,頸軟,心肺無(wú)異常,克氏征(-),血WBC 28×
選項(xiàng):109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板60×109/L,最可能的診斷是
A.敗血癥體克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。題中患兒考慮是暴發(fā)性流腦(休克型)。
暴發(fā)性流腦有兩型,其中休克型的腦膜刺激征大多缺如,有且全身皮膚、黏膜廣泛瘀點(diǎn)及瘀斑。腦膜腦炎型則中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯著,嚴(yán)重者發(fā)生腦疝。