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[內科學(含傳染病學)]男性,6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,-天后全...

原題:
[內科學(含傳染病學)]男性,6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,-天后全身出現多處紫斑,查:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多處皮膚淤斑,血壓10/5kPa,P120次/分,頸軟,心肺無異常,克氏征(-),血WBC 28×
選項:109/L,中性粒細胞90%,血小板60×109/L,最可能的診斷是
A.敗血癥體克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎

答案:
C
解析:

答復:本題選C。題中患兒考慮是暴發(fā)性流腦(休克型)。

  暴發(fā)性流腦有兩型,其中休克型的腦膜刺激征大多缺如,有且全身皮膚、黏膜廣泛瘀點及瘀斑。腦膜腦炎型則中樞神經系統(tǒng)癥狀顯著,嚴重者發(fā)生腦疝。

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