[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BPl20／50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Dttroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是：
選項(xiàng):
A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.擴(kuò)張型心肌病
答案：
D
解析：
答復(fù)：
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心室舒張期血液由主動(dòng)脈返流回左心室，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，形成舒張期負(fù)擔(dān)過(guò)重。久之，左心室擴(kuò)張肥厚進(jìn)行代償，一旦代償機(jī)制失調(diào)，便會(huì)發(fā)生心力衰竭。
二尖瓣狹窄 嚴(yán)重時(shí)由于長(zhǎng)期嚴(yán)重的左心房和肺靜脈高壓，而使肺小動(dòng)脈發(fā)生反應(yīng)性痙攣，肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。久之，小動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生纖維硬化，形成肺動(dòng)脈高壓，于是右心室發(fā)生代償性擴(kuò)張和肥厚。當(dāng)右心室代償失調(diào)后，臨床上便出現(xiàn)肝大和下肢浮腫等右心衰竭的表現(xiàn)。
故答案選D。