[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]14歲,男性,自幼身材矮小,近3年增長(zhǎng)
選項(xiàng):<5cm,學(xué)習(xí)成績(jī)好,就診查體身高98cm,童音童貌,外生殖器未發(fā)育,睪丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.11μg/L(正常0~5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5μg/L,最可能的診斷是
A.Laron侏儒
B.垂體性侏儒
C.克汀病性侏儒
D.體質(zhì)性侏儒
E.青春期延遲
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
垂體性侏儒癥又稱為矮小癥,是腦垂體前葉機(jī)能減退癥的其中一種。腦垂體前葉負(fù)責(zé)分泌多種激素,如腎上腺皮質(zhì)素、黑色素、細(xì)胞刺激素、生長(zhǎng)激素、催乳素、甲狀腺激素等等,垂體性侏儒癥就是生長(zhǎng)激素分泌減少或不足以致影響生長(zhǎng),形成發(fā)育障礙。
生長(zhǎng)遲緩。患者在出生時(shí)身長(zhǎng)及體形可能正常,由一至三歲左右漸見生長(zhǎng)遲緩,常比同齡兒童約矮30%,成年後身高亦很少超過(guò)130cm.
保持兒童狀態(tài)。患者會(huì)像兒童一般,肌肉不發(fā)達(dá),皮膚細(xì)膩,毛發(fā)柔細(xì),保持童音,性格保持童稚狀態(tài),牙齒發(fā)育遲緩,但智力正常。
性器官發(fā)育不良。垂體性侏儒癥患者之性器官通常也會(huì)發(fā)育不良,沒有陰毛、腋毛等第二性徵,亦沒有性欲。男性患者不會(huì)長(zhǎng)出胡須,甚至?xí)须[睪癥;女性患者不會(huì)有月經(jīng)。