[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]18.男性59歲,咳嗽,左胸痛,氣短逐漸加重,低熱,無咯血,胸透左胸腔中等量積液,胸水為血性,為滲出液,為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查:
選項(xiàng):
A.胸部CT檢查
B.纖維支氣管鏡檢查
C.診斷性人工氣胸
D.胸水癌胚抗原測定
E.胸水查癌細(xì)胞
答案:
E
解析:
答復(fù): 本題選E
臨床上對(duì)于有胸腔積液的患者,我們首先要做的是胸腔穿刺抽液,送常規(guī)、生化、病理、找結(jié)核菌明確積液的性質(zhì)和可能的原因,雖然惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌所致,但也有其它部位腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。而且一般臨床上對(duì)于患者的輔助檢查,我們遵循先簡單后復(fù)雜、先無創(chuàng)后有創(chuàng)的順序進(jìn)行。
故根據(jù)以上情況,本題應(yīng)選E。