原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]32歲已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月經(jīng)40天前，陰道少量出血5天，尿妊免檢查(一)，突然右下腹疼痛。面色蒼白，惡心，出汗，體溫不高。下列描述哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤
選項(xiàng):
A.婦科檢查：子宮頸舉痛，后穹窿飽滿，右附件區(qū)飽滿、壓痛明顯
B.B超提示右附件囊性包塊3～4cm
C.測(cè)血壓下降，脈搏增快
D.血HCG可能升高
E.后穹窿穿刺抽出膿性液體
答案：
E
解析：
[考點(diǎn)]異位妊娠的臨床表現(xiàn)與體征
[分析]根據(jù)本例生育年齡已婚女性，有不孕病史，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量出血，突然右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗等，首先應(yīng)考慮到異位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔內(nèi)出血。盡管尿妊免檢查(一)，可能與停經(jīng)時(shí)間短和尿妊免試驗(yàn)不夠敏感有關(guān)。所以題中描述的婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的體征、B超可探測(cè)到右附件3～4cm的囊性包塊、測(cè)血壓下降、脈搏增快以及血HCG升高等，均可能出現(xiàn)。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不會(huì)抽出膿性液體，因?yàn)榛颊唧w溫不高，病程不長(zhǎng)，尚沒有盆腔感染的可能。
