[外科學(xué)]
選項(xiàng):
男性，60歲，右陰囊可復(fù)性腫物l4年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次／分，血壓150／105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14×109／L，中性85％。對(duì)該患者的最佳處理是
A.立即剖腹探查
B.急診室留觀
C.止痛，抗炎
D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)
E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備
答案：
E
解析：
[考點(diǎn)]嵌頓疝的處理原則
[分析]本病例特點(diǎn)為60歲男性病人，右陰囊可復(fù)性腫物不能還納1天，局部明顯壓痛，應(yīng)考慮為右腹股溝疝嵌頓。因伴有嘔吐、停止排便排氣、腹部膨隆、腸嗚音亢進(jìn)等癥狀，說(shuō)明已并發(fā)了機(jī)械性腸梗阻。病人心率快，白細(xì)胞升高，也不能完全排除發(fā)生絞窄的可能，應(yīng)選擇緊急手術(shù)治療，解除梗阻，處理被嵌頓的腸管。故選E正確。