[外科學(xué)]腦出血的手術(shù)治療指征。哪一項(xiàng)不正確

原題:
[外科學(xué)]腦出血的手術(shù)治療指征。哪一項(xiàng)不正確
選項(xiàng):
A.殼核區(qū),血腫量≥30m]
B.皮質(zhì)下,血腫量≥30m]
C.小腦內(nèi),血腫量≥30lnl
D.腦干內(nèi),血腫量≥30ml
E.腦室內(nèi),血腫量≥30ml

答案:
D
解析:

答復(fù):本題選D。

  腦出血對(duì)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證目前尚無一致意見。

1、基底節(jié)出血,中等量出血(殼核出血≥30ml,丘腦出血≥15ml)可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件,在合適時(shí)機(jī)選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)或小骨窗血腫清除術(shù),及時(shí)清除血種。大量出血或腦疝形成者,多需外科行去骨瓣減壓血腫清除術(shù),以挽救生命。

2、小腦出血,易形成腦疝,出血量≥10ml,或直徑≥3cm,或合并腦積水,應(yīng)盡快手術(shù)治療。

3、腦葉出血,高齡患者常為淀粉樣血管病出血,除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外,多行內(nèi)科保守治療。

4、腦室出血,輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療;重癥全腦室出血(腦室鑄形),需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。

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