[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是?
選項:
A.白細(xì)胞數(shù)量
B.血紅蛋白含量
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
D.葉酸，維生素B12含量
E.鐵蛋白濃度
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。呈雙凹的圓盤形，無細(xì)胞核。進(jìn)入血液循環(huán)后還需要2天的時間才能最終分化成成熟的紅細(xì)胞。
患者為慢性失血性貧血，表現(xiàn)為低色素性貧血，經(jīng)治療后，可觀察到短期內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。
1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表示骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)的增生旺盛。多見于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。當(dāng)缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血治療有效時，可出現(xiàn)短時間的網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增加，以后即降至正�；蛏愿哂谡！�
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥網(wǎng)織紅細(xì)胞有所減少，但有些慢性再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞并不明顯減低。還見于急性白血病，某些化學(xué)藥物引起骨髓造血功能減退等。