[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×10的9次方/L,血小板185×10的9次方/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是?
選項(xiàng):
A.白細(xì)胞數(shù)量
B.血紅蛋白含量
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.葉酸,維生素B12含量
E.鐵蛋白濃度
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。呈雙凹的圓盤形,無細(xì)胞核。進(jìn)入血液循環(huán)后還需要2天的時(shí)間才能最終分化成成熟的紅細(xì)胞。

  患者為慢性失血性貧血,表現(xiàn)為低色素性貧血,經(jīng)治療后,可觀察到短期內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增加,以后即降至正;蛏愿哂谡。

      1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多:表示骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)的增生旺盛。多見于各種增生性貧血,如溶血性貧血,特別是急性溶血性貧血,急性大出血引起的失血性貧血。當(dāng)缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血治療有效時(shí),可出現(xiàn)短時(shí)間的網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增加,以后即降至正;蛏愿哂谡!

  2、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少:多見于骨髓增生低下,如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時(shí)。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥網(wǎng)織紅細(xì)胞有所減少,但有些慢性再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞并不明顯減低。還見于急性白血病,某些化學(xué)藥物引起骨髓造血功能減退等。

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