原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,50歲,喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年,2周前突發(fā)語言不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦栓塞。診斷首先考慮?
選項:
A.血行播散型肺結(jié)核
B.浸潤性肺結(jié)核
C.細支氣管肺泡癌
D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。顱腦CT示腦栓塞,需要考慮栓子的來源,題中說患者有結(jié)核病史,考慮為菌栓,則是血行播散型肺結(jié)核。題中沒有信息支持其他疾病的診斷。