原題:
[內(nèi)科學(xué)]下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)??
選項(xiàng):
A.心電圖呈魚(yú)鉤型SFT改變
B.頻發(fā)房性期前收縮
C.心房顫動(dòng)或撲動(dòng)
D.心房顫動(dòng)伴Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯
E.左柬支傳導(dǎo)阻滯
答案：
D
解析：
[考點(diǎn)]洋地黃中毒心律失常
[分析]洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常。其機(jī)理是由異位起搏點(diǎn)興奮性增強(qiáng)與傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成。各種類(lèi)型心律失常均可發(fā)生，若在一份心電圖上既有異位心律又有傳導(dǎo)阻滯則這種心律失常是最具洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，如心房顫動(dòng)伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃可引起心電圖ST-T呈魚(yú)鉤型改變，但不代表洋地黃中毒，故本題的正確答案是D。
