原題:
[內(nèi)科學(xué)]下列哪項不符合心房顫動的臨床表現(xiàn)??
選項:
A.心音強(qiáng)弱不一
B.心律絕對不齊
C.容易聽到第四心音
D.心率>脈率
E.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、頻率350～600次／分的f波
答案：
C
解析：
[考點]心房顫動的臨床診斷要點
[分析]心房顫動是十分常見的一種心律失常。心電圖表現(xiàn)為竇性節(jié)律消失(無P波)而代之以形態(tài)、振幅、間期完全不一的房顫波(f波)，其頻率約350～600次／分。臨床上表現(xiàn)為心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不一、心律極不規(guī)則和脈短絀。第四心音產(chǎn)生的機(jī)理是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末期壓力時加強(qiáng)收縮產(chǎn)生振動的聲音。當(dāng)心房顫動時，心房肌失去正常的收縮功能。因而不可能產(chǎn)生第四心音。
