[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女24歲,多飲多尿,乏力,安體舒通試...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女24歲,多飲多尿,乏力,安體舒通試驗陽性?
選項:
A.血鉀2.8mmol/L
B.尿VMA增高
C.血糖8.6mmol/L
D.血漿腎素活性增加
E.血紅蛋白5.6g/L
答案:
A
解析:

答復(fù):本題選A。安體舒通試驗陽性提示為原發(fā)性醛固酮增多癥。

  原發(fā)性醛固酮增多癥:多見于成年女性,有長期血壓升高伴以頑固性低血鉀。由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌醛固酮增多,而引起高血壓,腎臟大量排鉀而發(fā)生低血鉀。神經(jīng)肌肉功能障礙,陣發(fā)性或持續(xù)性肌肉軟弱無力或麻痹。長期大量失鉀可導(dǎo)致腎小管空泡樣變性,腎濃縮功能障礙,出現(xiàn)多尿、夜尿、煩渴、多飲。血鉀≤33.24mmol/24h(12ug/24h),17羥類固醇正常,血漿腎素活性降低,安體舒通試驗陽性,腎上腺掃描或CT檢查,可發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)占位性病變,給本病的診斷提供了客觀證據(jù)。

特別推薦RSS | 地圖 | 最新