[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]高抬下肢可增強、坐位或立位可減弱或消失的心音是?
選項:
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
答案：
C
解析：
心音特點及臨床意義
1.第一心音 出現(xiàn)在心室的等容收縮期，標(biāo)志心室收縮的開始，主要由心室開始收縮時，二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉的振動而產(chǎn)生。此外心室肌收縮、心房收縮的終末部分、半月瓣的開放以及血流沖人大血管等所產(chǎn)生的振動，均參與第一心音的形成。聽診特點：音調(diào)較低鈍；強度較響；性質(zhì)較鈍；歷時較長（持續(xù)約0.1 S）；與心尖搏動同時出現(xiàn)；在心尖部最響
2.第二心音 出現(xiàn)在心室的等容舒張期，標(biāo)志心室舒張的開始，主要由心室開始舒張時，主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉的振動而產(chǎn)生。此外心室肌馳張、大血管內(nèi)的血流以及二尖瓣、三尖瓣的開放等所產(chǎn)生的振動，也參與第二心音的形成。聽診特點：音調(diào)較高而脆；強度較S1弱；性質(zhì)較S2清脆；歷時較短（持續(xù)約0.08 s）；于心尖搏動之后出現(xiàn)；在心底部最響。
3.第三心音 出現(xiàn)在心室快速充盈期末，距第二心音后約0.12～0.1 8s，為低頻低振幅的振動，是由于心室快速充盈期末血流沖擊室壁，心室肌纖維伸展延長，使房室瓣、腱索和乳頭肌突然緊張、振動所致。聽診特點：音調(diào)低鈍而重濁；持續(xù)時間短（約0.04s）而強度弱，在心尖部及其內(nèi)上方聽診較清楚；側(cè)臥位或仰臥位較清楚，抬高下肢可使增強，坐位或立位時減弱至消失；一般在呼吸末較清楚。正常情況只在兒童和青少年中聽到。
4.第四心音 出現(xiàn)在心室舒張末期約在第一心音前0.1s（收縮期前）。一般認(rèn)為S4的產(chǎn)生與心房收縮使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)（瓣膜、瓣環(huán)腱索和乳頭�。┩蝗痪o張振動有關(guān)。聽診特點：這種低頻振動，不能被人耳所聞。在病理情況下如能聽到S4，則在心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯，低調(diào)、沉濁而弱。