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[外科護理學(初級護師)]門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥是

選項:
A.感染
B.貧血
C.大出血
D.肝昏迷
E.低蛋白血癥
答案:
C
解析:
門靜脈高壓癥導致上消化道出血:當門靜脈壓力增高后,門靜脈與腔靜脈之間側(cè)枝循環(huán)擴張。胃冠狀靜脈血流到奇靜脈,或胃短靜脈血流至半奇靜脈,均使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張。因此,食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓癥的重要表現(xiàn)。曲張的靜脈位于粘膜下,常因潰瘍。創(chuàng)傷而破裂出血。由于有肝功能損害致凝血機能障礙,出血多不易停止。臨床表現(xiàn)為嘔血和柏油樣便等上消化道大出血癥狀。此外,由于大出血引起的失血性休克,以及大量血液在腸道中被分解,吸收后,大量毒素物質(zhì)進入肝臟,均可進一步引起肝功能損害,致出現(xiàn)肝昏迷。一般首次大出血死亡率可達25%,大出血過后病人常會再次反復出血。所以大出血是門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥。
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