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[外科護理學(初級護師)]膽固醇結(jié)石形成的最主要的原因是

選項:
A.膽道梗阻
B.膽道感染
C.膽汁成分改變
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.膽道內(nèi)蛔蟲殘體留存
答案:
C
解析:
膽囊結(jié)石成因

(1)代謝因素正常膽囊膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存于一穩(wěn)定的膠態(tài)離子團中。一般膽固醇與膽鹽之比為1∶20~1∶30之間,如某些代謝原因造成膽鹽、卵磷脂減少,或膽固醇量增加,當其比例低于1∶13以下時,膽固醇便沉淀析出,經(jīng)聚合就形成較大結(jié)石。如妊娠后期、老年者,血內(nèi)膽固醇含量明顯增高,故多次妊娠者與老年人易患此病。又如肝功受損者,膽酸分泌減少也易形成結(jié)石。先天性溶血病人,因長期大量紅細胞破壞,可產(chǎn)生膽色素性結(jié)石。

(2)膽系感染大量文獻記載,從膽石核心中已培養(yǎng)出傷寒桿菌、鏈球菌、魏氏芽胞桿菌、放線菌等,足見細菌感染在結(jié)石形成上有著重要作用。細菌感染除引起膽囊炎外,其菌落、脫落上皮細胞等可成為結(jié)石的核心,膽囊內(nèi)炎性滲出物的蛋白成分,可成為結(jié)石的支架。

(3)其他如膽汁的瘀滯、膽汁pH過低、維生素A缺乏等,也都是結(jié)石形成的原因之一。

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