A.膽囊腫瘤
B.結(jié)腸癌
C.闌尾周圍膿腫
D.克羅恩病
E.潰瘍性結(jié)腸炎
答案:
B
解析:
臨床表現(xiàn)
(一)早期癥狀
最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。
(二)中毒癥狀 由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,?蓪(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著。
(三)腸梗阻表現(xiàn) 為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音。
(四)腹部包塊 為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。
(五)晚期表現(xiàn) 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
左半與右半結(jié)腸癌腫,由于二者在生理、解剖及病理方面的差異,其臨床特點也表現(xiàn)不同。
右半結(jié)腸癌 右半結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結(jié)腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。
左半結(jié)腸癌 左半結(jié)腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻。中毒癥狀表現(xiàn)輕,出現(xiàn)晚。