腦復蘇-臨床醫(yī)師實踐技能復習：

很多心臟停搏患者即使自主循環(huán)恢復以后腦功能也不能完全恢復，而約80%復蘇成功的患者昏迷時間超過1小時。在入院患者中，神經(jīng)功能轉歸良好率為本1%~18%，而其他或者死亡或者成為持續(xù)性植物狀態(tài)。研究表明各種藥物在腦復蘇領域療效甚微，而亞低溫（32~35OC）對腦具有保護作用，且無明顯不良反應。對心臟停搏患者腦復蘇的降溫技術有多種，如體表降溫的冰袋、冰毯、冰帽等，但降溫速度緩慢?？焖僮⑷氪罅浚?0mL/kg）冷卻（4OC）液體（如乳酸鹽溶液），能顯著降低核心溫度，但易出現(xiàn)病人輸注液體過量。最近出現(xiàn)一種血管內(nèi)熱交換裝置，能快速降溫和維持病人低溫狀態(tài)，還能準確控制溫度?；谝恍┡R床試驗的結果，國際復蘇學會提出：對于昏迷的成人院外VF性心臟驟停ROSC（restoration of spontaneous circulation，自主循環(huán)恢復）患者應該降溫到32~34攝氏度，并維持12~24小時。醫(yī)學教|育網(wǎng)整理對于任何心律失常所致的成人院內(nèi)心臟驟停，或具有以下心律失常之一：無脈性點活動或心臟停搏所致的成人院外心臟驟停ROSC后昏迷患者，也要考慮人工低溫。ROSC后第一個48小時期間，對于心臟驟停復蘇后的自發(fā)性輕度亞低溫（>32攝氏度）的昏迷患者不要開始復溫。