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1起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
2可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
4實驗室及其他檢查
1)尿液檢查 尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1——3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
2)腎功能檢查慢性腎炎早期沒有腎功能的改變,當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時,主要表現(xiàn)為腎小球濾過率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。由于腎臟代償功能很強,當(dāng)Cer降至正常值的50% 以下時,血清肌酐和尿素氮才會升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出現(xiàn)尿素氮的升高,也可繼而出現(xiàn)腎小管功能不全,如尿濃縮功能減退等。
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