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急進(jìn)性腎小球腎炎的概述及病因

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了急進(jìn)性腎小球腎炎的概述及病因,如下:

概述

急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型,腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)生率占腎穿刺患者的2%,人群發(fā)生率為7/百萬(wàn),是腎臟科常見(jiàn)的急危重癥。該病起病急驟,病情發(fā)展迅速,若未及時(shí)治療,90%以上的患者于6個(gè)月內(nèi)死亡或依賴透析生存。所以,需要根據(jù)腎臟病理早期明確診斷,并針對(duì)不同的病因采取及時(shí)正確的治療措施,以改善患者的預(yù)后。

病因

本病有多種病因。一般將有腎外表現(xiàn)者或明確原發(fā)病者稱為繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎,病因不明者則稱為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎。前者繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等,偶有繼發(fā)于某些原發(fā)性腎小球疾病,如系膜毛細(xì)血管性腎炎及膜性腎病患者。后者約半數(shù)以上患者有上呼吸道前驅(qū)感染史,其中少數(shù)呈典型鏈球菌感染,其他一些患者呈病毒性呼吸道感染,本病患者有柯薩奇病毒B5感染的血清學(xué)證據(jù),但流感及其他常見(jiàn)呼吸道病毒的血清滴度無(wú)明顯上升,故本病與病毒感染的關(guān)系,尚待進(jìn)一步觀察。此外,少數(shù)急進(jìn)性腎炎患者有結(jié)核桿菌抗原致敏史(結(jié)核感染史),在應(yīng)用利福平治療過(guò)程中發(fā)生本病。個(gè)別腸道炎癥性疾病也可伴隨本病存在。

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