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椎管內(nèi)腫瘤的病因病機與臨床表現(xiàn)是什么?

2020-05-25 18:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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椎管內(nèi)腫瘤的病因病機與臨床表現(xiàn)是什么?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

病因

發(fā)生機制:①發(fā)性脊髓腫瘤僅10%起源于脊髓內(nèi)神經(jīng)細胞,2/3是脊膜瘤和許旺細胞瘤,兩者均為良性腫瘤。惡性脊髓腫瘤包括膠質瘤和肉瘤,起源于結締組織。神經(jīng)纖維瘤是許旺細胞瘤的一種類型,可以由許旺細胞和其他周圍支持細胞發(fā)生。②最常見的脊髓轉移瘤常起源于肺、乳腺、前列腺、腎、甲狀腺。淋巴瘤也可擴展到脊髓。

臨床表現(xiàn)

1.刺激期(神經(jīng)根痛期)

在疾病早期可出現(xiàn)神經(jīng)根性刺激癥狀,表現(xiàn)為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛,咳嗽、噴嚏和腹壓增大時刻誘發(fā)或加重疼痛,夜間痛及平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤特殊的癥狀。

2.脊髓部分受壓期

表現(xiàn)為受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙。脊髓內(nèi)腫瘤感覺平面是從上向下發(fā)展,髓外腫瘤則由下向上發(fā)展。

3.脊髓完全受壓期

表現(xiàn)為受壓平面以下運動、感覺、括約肌功能完全喪失,并且不可恢復。

4.查體

全身檢查,注意心肺功能,胸式呼吸是否存在;軀體感覺障礙平面;有無肌肉萎縮及褥瘡等。

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