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2012年度神經外科主任醫(yī)師考試復習資料——分次放射

2012-01-09 11:32 醫(yī)學教育網
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  分次放射:

  總的放射劑量是通過分次給予一系列小而短暫的放射劑量來達到的一種方法。這是一種提高治療率(即XRT對于腫瘤細胞上的和對正常細胞的有效作用的比率)的手段。放射損傷是一種劑量、暴露時間和暴露區(qū)域的作用結果。放射腫瘤學家將這一作用歸于放射生物學的四"R"2:

  1. 亞致死損傷的修復(Repair)。

  2.  XRT前缺氧的腫瘤細胞重新獲氧(Reoxygenation):有氧的細胞比缺氧的細胞更加敏感,因為氧可結合不成對電子而形成過氧化物,過氧化物比自由基更穩(wěn)定和致命。

  3.治療后的腫瘤細胞的再增殖(Repopulation)。

  4. 細胞周期中的細胞重新分布(Redistribution或reassortment) :處于分裂期的細胞更敏感。

  劑量:

  分次放療的生物學效應劑量經常用線性-平方等式模式(LQ-模式)來舉例說明,見等式15-1,這里D=放射總量,d=每次劑量,α和β因子用來描述細胞對放射的反應,α/β比率為10是指早期反應組織如腫瘤細胞,比率為3指遲發(fā)反應組織如正常腦組織和AVM醫(yī)學敎育/網搜集整理.

  生物學效應劑量(Gy) = D X [1+ d/ α/β]

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