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2012年度神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試復習資料——放射性脊髓病

2012-01-09 11:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  放射性脊髓病

  典型的放射性脊髓病(RM)存在于治療脊髓外的腫瘤時將脊髓包括在放射治療(XRT)的范圍里的患者,這些腫瘤部位包括乳腺,肺,甲狀腺及硬膜外。乳腺癌對于腋窩區(qū)域的放射可引起放射性神經(jīng)病。在下肢,治療骨腫瘤(如股骨)或盆腔腫瘤的XRT,可造成腰神經(jīng)叢病。除永久性改變外,放射治療還可產(chǎn)生脊髓水腫,但放療完成后可得到解決。

  預測發(fā)病率較困難。由于這種病的發(fā)病常延遲發(fā)生,而有惡性腫瘤要求放療的患者的生存時間較短。

  盡管胸髓暴露于放療范圍較多見,但大多病例報道累及頸髓(可能由于在頭部和頸部的劑量較大而且患者的生存時間較肺癌要長)。放療結束到出現(xiàn)癥狀的時間通常為大約1年(報道范圍1月到5年)。

  與放射性脊髓病有關的重要因素包括:

  1.應用率(可能是最重要的因素)

  2.放射總量醫(yī)學敎/育網(wǎng)搜集整理

  3.脊髓覆蓋的范圍

  4.個體的易感性和變異性

  5.接受放射的組織的量

  6.接受放射的區(qū)域的血供

  7.放射源

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