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2012年度神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料——腦水腫

  腦水腫

  三種基本類型(散射加權(quán)磁共振像可鑒別):

  1. 細(xì)胞毒性:血腦屏障完整,因而無(wú)蛋白質(zhì)外滲,CT或MRI上無(wú)強(qiáng)化。細(xì)胞腫脹然后縮小,見(jiàn)于頭部外傷等;

  2. 血管源性:血腦屏障破壞,蛋白質(zhì)(血漿)漏出血管,可引起影像學(xué)的強(qiáng)化。細(xì)胞外間隙(ECS)擴(kuò)張。細(xì)胞無(wú)明顯變化,對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松)有反應(yīng),見(jiàn)于腦轉(zhuǎn)移瘤周圍醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理;

  3. 缺血性:上述兩種類型的混合,初期血腦屏障完整,隨后開(kāi)放,細(xì)胞外間隙收縮然后擴(kuò)張,液體滲出血管。例如:可引起腦內(nèi)出血后的遲發(fā)性惡化。

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