神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試2020年題庫(kù)與答案4，快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

病歷摘要:  患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。

小題干：聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？    提示：擬手術(shù)治療（）

A.Bruner-Dandy入路

B.Poppen入路

C.經(jīng)顳下-小腦幕入路

D.經(jīng)迷路入路

E.乙狀竇前手術(shù)入路

F.枕下乳突后入路

G.Krause入路

H.翼點(diǎn)入路

【答案解析】：C D E F H，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后早期并發(fā)癥：①術(shù)后出血。（關(guān)顱前做奎氏試驗(yàn)預(yù)防）；②腦干或小腦水腫、顱內(nèi)高壓癥。后中晚期并發(fā)癥：①腦脊液漏（在術(shù)中用骨蠟填封乳突及巖錐切面的骨縫可預(yù)防）；　?、谀X神經(jīng)麻痹，常見(jiàn)為面神經(jīng)損傷，也可有三又神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損傷；③腦部癥狀：共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音困難；①錐體束受損：表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙。術(shù)后晚期并發(fā)癥：①顱內(nèi)感染；②腦脊液循環(huán)障礙；③腫瘤復(fù)發(fā)、部分腫瘤切除者，術(shù)后復(fù)發(fā)率為80％。復(fù)發(fā)時(shí)間在術(shù)后一年至數(shù)年。

病歷摘要:  患者男性，20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語(yǔ)錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺(jué)性失語(yǔ)，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。

小題干：為明確診斷，可考慮作什么檢查？（）

A.MRA

B.顱骨平片

C.SPECT

D.腦磁圖

E.CTA

F.PET

G.誘發(fā)電位

H.腦血管造影

I.TCD

【答案解析】：A D E，可能為動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、moyamoya病

備考神器：神經(jīng)外科主治醫(yī)師題庫(kù)+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷

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