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利用吲哚氰綠熒光血管造影識(shí)別和保護(hù)腦膜中動(dòng)脈是現(xiàn)在的新技術(shù),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:
腦膜中動(dòng)脈,尤其是其前支為大腦前動(dòng)脈供血區(qū)的重要側(cè)枝循環(huán)動(dòng)脈。其在顱內(nèi)走行的變異較大,開顱過程中極易損傷。有效地保護(hù)腦膜中動(dòng)脈是治療moyamoya病血管重建術(shù)的關(guān)鍵。日本富山大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院神經(jīng)外科的Nozomu Tanabe等在開顱時(shí)采用吲哚氰綠熒光血管造影(ICG)顯現(xiàn)和保護(hù)腦膜中動(dòng)脈前支,被美國(guó)芝加哥的Fady T. Charbel和Sophia F. Shakur教授稱為有趣并富有創(chuàng)新性的措施。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理研究成果發(fā)表于2017年1月的《Acta Neurochir (Wien)》在線上。
該研究納入19例moyamoya病患者,共施行27側(cè)腦血流重建手術(shù),即顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋聯(lián)合腦-硬膜-肌肉-動(dòng)脈-骨膜貼合術(shù)。開顱術(shù)前靜脈注射吲哚氰綠,根據(jù)熒光造影指示設(shè)計(jì)“心形”骨瓣,繞開蝶骨小翼。用磨鉆小心去除蝶骨小翼,完整保留腦膜中動(dòng)脈前支同時(shí)完成血管重建術(shù)。
20.7±20.3歲比42.1±19.2(P=0.0138)??梢娊M前支管徑比不可見組粗,1.7±0.3mm比1.3±0.3mm(P=0.0019);可見組前支附近蝶骨比不可見組薄,3.8±0.6mm比6.5±1.8mm(P=0.0032);可見組蝶骨表面距離前支較近,2.2±0.6mm比4.6±1.8mm(P=0.0023)。
綜合分析結(jié)果,發(fā)現(xiàn)當(dāng)腦膜中動(dòng)脈前支管徑>1.3mm,同時(shí)前支表面蝶骨厚度<3.0mm時(shí),在顱骨表面可以通過吲哚氰綠熒光血管造影對(duì)腦膜中動(dòng)脈前支走行進(jìn)行定位。
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