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慢性硬膜下血腫(cSDH)是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,多見(jiàn)于老年患者。不少患者由于冠狀動(dòng)脈疾病服用抗血小板藥物阿司匹林(ASA)。當(dāng)前,對(duì)于術(shù)前停用阿司匹林和術(shù)后早期恢復(fù)使用阿司匹林的問(wèn)題仍存在爭(zhēng)議。瑞士巴塞爾大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科的Maria Kamenova等對(duì)cSDH鉆孔引流的患者是否需要停用小劑量阿司匹林及其對(duì)術(shù)后出血和發(fā)生心血管并發(fā)癥的影響進(jìn)行回顧性研究,結(jié)果發(fā)表于2017年1月《World Neurosurgery》在線。
2009年1月至2015年12月間,963例cSDH患者在作者的醫(yī)學(xué)中心行鉆孔引流術(shù)。198例(20.5%)口服小劑量阿司匹林,100mg qd;其中,26例未停用阿司匹林(ASA組),172例停用阿司匹林至少7天(對(duì)照組)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組間在cSDH復(fù)發(fā)率上沒(méi)有顯著差異。同時(shí),兩組間的心血管事件發(fā)生率、手術(shù)并發(fā)癥和死亡率也沒(méi)有明顯區(qū)別。
通過(guò)研究,作者指出有心血管疾病的患者發(fā)生cSDH需進(jìn)行鉆孔引流術(shù)時(shí),出于預(yù)防心血管疾病加重考慮,圍手術(shù)期和術(shù)后繼續(xù)服用小劑量阿司匹林是可行的。
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