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1、顱內(nèi)器質(zhì)性病變
顱腦損傷后的各種井發(fā)癥如慢性硬膜下積液或血腫、外傷性腦積水等亦可表現(xiàn)為頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,但CT或MRI等輔助檢查多能明確診斷。低顱壓綜合征引起的頭痛、頭昏多與體位變動(dòng)有關(guān),腰穿測(cè)壓≤0.8kPa。
2、神經(jīng)癥
神經(jīng)癥發(fā)病與人格特征和精神應(yīng)激有關(guān),病程多遷延。臨床表現(xiàn)的自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀較輕,神經(jīng)電生理或影像學(xué)檢查無異常,藥物治療缺乏特異性,暗示療法常能取得較好效果。
3、詐病
詐病是為了個(gè)人的某種目的,故意偽裝或顯著夸大某種疾病。詐病者所陳述的癥狀雜亂無章、前后矛盾或過分夸大,回避檢查,回答問題猶豫,體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符。治療不配合,暗示無效。病情可突然好轉(zhuǎn)或痊愈。
4、其他疾病
其他疾病諸如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化癥、肝昏迷、肺性腦病以及慢性中毒均可出現(xiàn)類似腦外傷后綜合征的臨床表現(xiàn),但仍以原發(fā)病變部位的表現(xiàn)突出。
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