重癥肌無力的病理是神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位神經(jīng)外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1、肌肉組織

大多數(shù)早、中期或病情不嚴(yán)重的患者，其肌纖維形態(tài)改變不明顯，偶有個(gè)別肌纖維萎縮；一般沒有肌纖維變性及壞死。少數(shù)患者肌肉組織的肌內(nèi)衣小血管周圍可見淋巴細(xì)胞浸潤，也常稱為“淋巴漏”，其被認(rèn)為是重癥肌無力的病理學(xué)特點(diǎn)，但不易被觀察到。在慢性或病情嚴(yán)重的患者，可出現(xiàn)明顯的肌纖維萎縮。免疫組化提示在殘存的突觸后膜皺褶中有IgG、補(bǔ)體和免疫復(fù)合物的沉積。電鏡可觀察到肌膜與神經(jīng)纖維連接處突觸間隙增寬，肌膜的突觸后膜皺褶稀少和變淺。

2、胸腺

80%以上的患者胸腺不正常。65%胸腺增生，病理為淋巴結(jié)生發(fā)中心增生，其中心有B細(xì)胞存在。10%～20%患者為胸腺瘤，且好發(fā)于年齡較大者；病理改變主要為淋巴細(xì)胞增殖，且大部分為T細(xì)胞，少數(shù)為正常組織。

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