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頸動(dòng)脈海綿竇瘺的病理學(xué)檢查是神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位神經(jīng)外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段常有管壁薄弱病變,如粥樣動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈炎等,一旦動(dòng)脈破裂,瘺孔鄰近的竇腔高度擴(kuò)張,竇內(nèi)充滿動(dòng)脈血,管壁纖維增生而變厚。眼靜脈承受動(dòng)脈血及動(dòng)脈壓,在靜脈擴(kuò)張的同時(shí)周圍纖維組織增生,管壁也增厚。這種血管改變波及全眶內(nèi)。眶內(nèi)動(dòng)脈壓低而靜脈壓高,靜脈內(nèi)充滿動(dòng)脈和靜脈血流,顏色較純靜脈血鮮紅。眶內(nèi)肌肉循環(huán)不暢,纖維增生,慢性炎細(xì)胞浸潤,眼外肌增厚。房水靜脈壓力增高,波及鞏膜靜脈竇,引起擴(kuò)張,眼球內(nèi)處于高靜脈壓和靜脈淤血狀態(tài)。眼壓增高造成視網(wǎng)膜視盤損害,可出現(xiàn)病理性凹陷,視網(wǎng)膜水腫等青光眼改變。靜脈滲液,積存于脈絡(luò)膜上腔,引起睫狀體-脈絡(luò)膜脫離。頸動(dòng)脈海綿竇瘺將造成末梢動(dòng)脈缺血和末梢靜脈淤血,由此引起一系列病理改變。
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