顱內壓增高的鑒別診斷是神經外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網為各位神經外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

（一）顱腦損傷（craniocerebral injury）

任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現(xiàn)顱內壓增高。少數(shù)患者可以較遲出現(xiàn)，如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態(tài)，伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現(xiàn)偏癱、失語、抽搐發(fā)作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型，以及能發(fā)現(xiàn)腦血管造影所不能診斷的腦室內出血。

（二）腦血管性疾?。╟erebrovascular disease）

主要為出血性腦血管病，高血壓腦出血最為常見。一般起病較急，顱內壓增高的表現(xiàn)為1-3日內發(fā)展到高峰。患者常有不同程度的意識障礙。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。發(fā)病時常有顯著的血壓升高。多數(shù)患者腦膜刺激征陽性。腦脊液壓力增高并常呈血性。腦CT可明確出血量的大小與出血部位。

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