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手術(shù)方式:
(1)解除梗阻手術(shù)(病因治療):病因治療應(yīng)成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說,解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、第四腦室囊腫造瘺術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。
(2) 減少腦脊液形成:如采用側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)。主要用于交通性腦積水,特別在分流手術(shù)失敗或不適合進(jìn)行分流的患者。目前在內(nèi)鏡下進(jìn)行電灼,可以明顯減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
(3)腦脊液分流術(shù)
① 腦室與腦池分流,如:側(cè)腦室與枕大池分流術(shù);②腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術(shù);③腦室胸腔分流術(shù);④腦脊液體外引流術(shù),如:側(cè)腦室鼓室分流術(shù);⑤腦室與輸尿管分流術(shù);⑥腦脊液引入心血管系統(tǒng),如:腦室心房分流術(shù);⑦腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù); ⑧側(cè)腦室一心房分流術(shù);⑨側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)。
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