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造成腦水腫的病因和發(fā)病機制是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
腦水腫病因
(1)顱腦組織損傷:各類顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折,對腦組織產(chǎn)生壓迫,或者骨折片刺入腦組織直接致傷,在受累部位出現(xiàn)腦水腫,爆震傷氣浪沖擊胸部,或胸部直接直接受到擠壓,使上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織,造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點狀出血,毛細(xì)血管通透性增加,??砂l(fā)生彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。
(2)腦血管病變:頸內(nèi)動脈或腦動脈血栓形成或動脈栓塞,腦脂肪栓塞,使動脈血流減少或中斷,使該動脈供血區(qū)發(fā)生急性腦供血不足與腦梗死,同時繼發(fā)局限性或廣泛性的腦水腫,腦動脈瘤或動靜脈畸形破裂出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血同時發(fā)生腦血管痙攣,均繼發(fā)腦水腫。
(3)顱內(nèi)腫瘤:腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血,腦脊液循環(huán)機吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周圍的腦組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著,肺癌,絨癌等的腦轉(zhuǎn)移,無論是單發(fā)還是多發(fā)的,在病灶的周圍都有嚴(yán)重的腦水腫。
(4)顱內(nèi)炎癥:腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥,往往繼發(fā)不同程度的腦水腫,此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。
(5)其他:比如鉛中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并發(fā)彌漫性腦水腫。各種原因,全身性的或局限性的腦代謝障礙,引起腦水腫。癲癇持續(xù)狀態(tài),胸部創(chuàng)傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停,長時間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病,使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫;
腦水腫的發(fā)病機制
腦水腫的發(fā)病機理非常復(fù)雜,相關(guān)因素很多,血腦屏障、微循環(huán)障礙、腦缺血與缺氧,腦內(nèi)自由基增加,血栓素A2及前列環(huán)素的變化,神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽類的變化。神經(jīng)細(xì)胞鈣超載等均可影響腦水腫的發(fā)生與發(fā)展。
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