“顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)-神經(jīng)外科主任醫(yī)師”備考神經(jīng)外科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為您匯總：

1. 頭痛

頭痛是顱內(nèi)高壓的常見(jiàn)癥狀，初時(shí)較輕，以后加重，并呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，清晨時(shí)加重是其特點(diǎn)。頭痛與病變部位常不相關(guān)，多在前額及雙顳，后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。急性顱內(nèi)壓增高者，由于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生急性梗阻，所以頭痛極為劇烈。腫瘤內(nèi)出血，可產(chǎn)生突發(fā)而劇烈的頭痛。

2. 嘔吐

嘔吐不如頭痛常見(jiàn)，但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的惟一的主訴。其典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與飲食關(guān)系不大而與頭痛劇烈程度有關(guān)。位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。

3. 視神經(jīng)乳頭水腫

視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征。雖然有典型的眼底所見(jiàn)，但患者多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，一般只有一過(guò)性視力模糊，色覺(jué)異常，或有短暫的視力喪失。這些視覺(jué)癥狀只持續(xù)數(shù)秒，少數(shù)可達(dá)30秒左右，稱(chēng)為弱視發(fā)作。弱視發(fā)作常見(jiàn)于慢性顱內(nèi)壓的增高晚期，常與頭痛程度平行。如果弱視發(fā)作頻繁，提示顱內(nèi)壓的增高持續(xù)存在，最終導(dǎo)致視力永久性喪失。

4. 其他癥狀

可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、外展神經(jīng)麻痹、復(fù)視等癥狀。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重時(shí)有生命體征變化：血壓升高、脈搏及呼吸變慢。血壓升高是調(diào)節(jié)機(jī)制的代償作用，以維持腦血液供應(yīng),呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致,生命體征變化是顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)征兆,要警惕腦疝的發(fā)生。

5. 腦疝

急性和慢性顱內(nèi)壓增高者均可以引起腦疝。前者發(fā)生較快,有時(shí)數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn),后者發(fā)生緩慢,甚至不發(fā)生。

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