夫妻雙方，如果女性是RH陰性血，男性是RH陽性血，第一胎是陽性血，就只能生育一個(gè)孩子嗎？第二個(gè)孩子就算是吃藥或者采取其他辦法都不能生了嗎？是不是第一個(gè)孩子是陰性血，第二個(gè)就沒有問題？關(guān)于婚前檢查有沒什么好的建議？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您解答如下：

1.一般情況下RH母子溶血出現(xiàn)在第二胎，但是大約有1%的RH陰性血女生在第一胎也可能產(chǎn)生溶血。

2.孕前與丈夫檢查血型，確定是否是RH陰性血，如果女生是RH陰性血，而丈夫是陽性血。

3.二胎時(shí)在第16周第一次檢測RH抗體，一般在第28-30周再次測定，以后隔2-4周重復(fù)測定，有資料說明要檢測到36周結(jié)束，如果抗體一直呈現(xiàn)陰性，則間隔一個(gè)月檢測一次，如發(fā)生抗體，建議每隔兩周檢測一次，當(dāng)抗體效價(jià)在1：16或1：32時(shí)宜作羊水檢查。

其次是羊水檢查：重癥溶血時(shí)羊水呈黃色。

B超檢查：重度胎兒水腫并發(fā)腹水時(shí)B超可檢出胎兒腹部有液性暗區(qū)，其中間可見漂動(dòng)腸曲、肝等臟器；胎兒水腫時(shí)則胎兒周身皮膚包括頭皮厚度增加，呈雙線回聲。

4.二胎孕期產(chǎn)生抗體可采用：

藥物治療：中藥如黃疸茵陳沖劑對(duì)防止胎兒溶血所致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及減輕新生兒癥狀有一定療效。在妊娠早、中，末期各進(jìn)行10天西藥綜合治療，可減少死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和減輕新生兒癥狀。包括：25％葡萄糖40ml加維生素C500mg，每日靜脈注射一次，維生素E100mg，口服，每日一次，可補(bǔ)充鐵劑、葉酸、其他維生素等，口服苯巴比妥10-30mg，每日三次，減少新生兒核黃疸的發(fā)生。必要時(shí)可以使用腎上腺皮質(zhì)激素抑制孕婦的免疫反應(yīng)，減少抗體的產(chǎn)生。

血漿置換術(shù)：有過重癥Rh溶血病分娩史的產(chǎn)婦，再次懷孕后要監(jiān)測抗體效價(jià)，若抗人球蛋白法測定抗體效價(jià)高于1：64，直接菠蘿蛋白酶法高于1：32，應(yīng)考慮作血漿置換術(shù)。一般在妊娠20周后開始。孕婦的濃縮血細(xì)胞以生理鹽水懸浮后當(dāng)即輸回醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)編輯整理，用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑。為保持抗體低于治療前效價(jià)，常需作多次血漿置換。

宮內(nèi)輸血：具有一定風(fēng)險(xiǎn)。

提前分娩：妊娠越近足月，抗體產(chǎn)生越多，對(duì)胎兒影響越大，胎兒死亡機(jī)會(huì)越多。凡既往有過死胎或本胎Rh抗體效價(jià)由低升高到1：32-1：64；或由高突然轉(zhuǎn)低；胎心音出現(xiàn)雜音；孕末期腹圍、體重過度增大；或自覺全身乏力，胃納不佳；羊水膽紅素升高；影像診斷有胎兒水腫、腹水、肝脾腫大等都應(yīng)考慮提前分娩。一般在孕35-38周時(shí)引產(chǎn)，新生兒存活機(jī)會(huì)較多。

Rh陰性的婦女懷孕前檢查，需要和丈夫到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測）。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)，以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒有區(qū)別，基本上按婦產(chǎn)醫(yī)院的要求做就行了。

如果是第一次懷孕，一般不順利考試于緊張，從懷孕5個(gè)月開始進(jìn)行一次血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測），然后到孕7個(gè)月和孕9個(gè)月時(shí)各做一次抗體檢測，產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體就可以了。第一胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體，可以在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時(shí)就注射一次抗D免疫球蛋白預(yù)防，產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳?？笵免疫球蛋白是預(yù)防針，用以預(yù)防產(chǎn)生抗D抗體的，那是保障自己的生育權(quán)益和以后輸血保障獻(xiàn)血權(quán)利，所以在沒有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除，以預(yù)防為主是關(guān)鍵。