皮膚的構(gòu)造與功能是燒傷外科學(xué)需要掌握的基礎(chǔ)知識點(diǎn)，那你對它有多少了解呢？

皮膚是人體最大的器官，成人皮膚表面積約為 1.7m2.皮膚由表皮和真皮組成，借皮下組織與深部的組織相連。表皮中除角質(zhì)層外，由外向內(nèi)依次為透明 層、顆粒層、棘層及基層，合稱為活性表皮。角質(zhì)層細(xì)胞中充滿了由膠原蛋白合 成的纖維蛋白。角質(zhì)細(xì)胞間類脂與角質(zhì)細(xì)胞一起形成一道類似“磚墻結(jié)構(gòu)”的致 密組織，這種獨(dú)特而又精致的結(jié)構(gòu)，使得角質(zhì)層變得非常堅(jiān)韌，即使是水分子也 不易滲入，微生物及化學(xué)物質(zhì)更不容易透過角質(zhì)層侵入機(jī)體。角質(zhì)層是防止水分 蒸發(fā)及抵御外部物質(zhì)入侵的第一道屏障，在評價(jià)藥物吸收因素時(shí)，它是一個重要 部分。真皮主要是結(jié)締組織，其中 75% 為膠原蛋白，厚度約為 1 ～ 2mm.內(nèi)有毛細(xì) 血管、淋巴管、毛囊及皮脂腺等。皮下組織，也稱皮下脂肪組織，它與真皮的結(jié) 締組織緊密相連。皮下組織較厚，一般為幾毫米，其中有較大的血管、淋巴管、 神經(jīng)通過。該部分的血液、淋巴液可將藥物運(yùn)走，故通過表皮的藥物在真皮中會 被很快吸收。 皮膚組織中有豐富的血管系統(tǒng)，主要由大量的毛細(xì)血管組成。正常情況下， 皮膚中的血量占全身總血量的 8.5%，血流量高達(dá) 50mL（min？g），能夠高效地 清除從外界擴(kuò)散進(jìn)入皮膚的藥物分子，保證藥物經(jīng)皮吸收時(shí)，真皮中藥物濃度很 低，形成吸收漏槽。淋巴系統(tǒng)一直延伸至表皮與真皮的結(jié)合處，它對調(diào)節(jié)組織間 質(zhì)壓力、促進(jìn)免疫應(yīng)答起重要作用。有研究表明，淋巴系統(tǒng)對大分子藥物經(jīng)皮吸 收的清除有重要影響。 從化學(xué)角度看，皮膚上的水合蛋白質(zhì)是凝膠狀結(jié)構(gòu)。在表面水合程度最差， 僅占 10% ～ 25%，越往深層水合程度越大，表皮內(nèi)部達(dá) 70%.皮膚表面又稱為 “酸罩”，這是由于汗腺等分泌的乳酸、重碳酸及脂質(zhì)混雜在一起造成的，故表面 的 pH 值為 4.2 ～ 5.6，略偏酸性，越往內(nèi)部越接近 pH 值 7.1 ～ 7.3，與體液的 pH 值相近似。

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