電燒傷的臟器病變是燒傷外科主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位燒傷外科主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
早期發(fā)現(xiàn)心肌間質(zhì)顯著充血、水腫。損傷嚴(yán)重時可見心肌細(xì)胞明顯腫脹,結(jié)構(gòu)變疏松,后期可見心肌細(xì)胞變性、壞死及灶性瘢痕形成。
支氣管黏膜上皮細(xì)胞脫落。肺部主要病變?yōu)榉纬鲅⒎斡傺?、肺泡壁?nèi)毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張。
肝細(xì)胞呈彌漫性腫脹,血竇及小血管淤血,匯管區(qū)炎癥明顯,進(jìn)一步發(fā)展為肝細(xì)胞脂肪變性、細(xì)胞壞死、細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失。
腎小球部分毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、腫脹,集合管內(nèi)有蛋白管型和細(xì)胞管型,大部分間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤,后期皮質(zhì)內(nèi)見楔形壞死區(qū),皮質(zhì)、髓質(zhì)脂肪變性。
這些病理變化證實高壓電對局部組織的損傷除全層皮膚外,尚有深層組織的嚴(yán)重?fù)p傷。血管栓塞是突出的病變。由于血管栓塞造成組織的繼發(fā)性壞死,導(dǎo)致肌肉大片壞死,神經(jīng)受損,故臨床上截肢率及致殘率均很高。高壓電燒傷對各臟器造成不同程度的損害,在電燒傷的處理中須監(jiān)護(hù)心、肺、肝、腎等功能。
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