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燒傷外科主治醫(yī)師的考試已經(jīng)就在眼前,燒傷休克是燒傷外科主治醫(yī)師大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
大面積燒傷后48-72小時內(nèi)為休克期。休克的原因是由于燒傷組織毛細血管通透性增強,血漿滲出,有效回流量減少造成的。燒傷休克為低血容量休克,因此防治休克的有效手段是輸液療法。休克興奮期較長而明顯。這是因為燒傷后的體液外滲和有效循環(huán)血量的減少是逐漸發(fā)生的。傷員精神興奮,煩躁不安,脈快而有力,血壓可維持正?;蚱?,這是燒傷休克興奮期的表現(xiàn),要抓緊治療,切勿被暫時的假象所迷惑而忽略休克的診治。
燒傷休克的發(fā)生時間與嚴重程度與燒傷面積和燒傷深度有密切關(guān)系。燒傷面積越大,深度面積越廣,休克發(fā)生越早越嚴重,持續(xù)時間越長。一般為2-3天。這期間血容量不斷變化,因此必須嚴密觀察病情,及時分析病情,積極堅持抗休克治療。有明顯的電解質(zhì)紊亂與血漿滲透壓改變。主要表現(xiàn)為血液濃縮,低鈉血癥,酸中毒或低蛋白血癥。
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