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燒傷后心功能不全癥狀體征-燒傷外科主治醫(yī)師考試輔導

2016-01-25 10:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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燒傷后心功能不全癥狀體征是燒傷外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

燒傷后心功能不全的常見表現(xiàn)是輸出障礙,休克、感染等原因糾正后,心臟的輸出障礙也大多能糾正,而不遺留嚴重損害。但是若病因持續(xù)存在并加重,也可發(fā)展成為嚴重的心力衰竭。典型的癥狀與非燒傷患者心力衰竭的癥狀并無不同,如心慌、氣急、陣發(fā)性哮喘、咳粉紅色泡沫痰、心率增快、心律失常、舒張期奔馬律、肺動脈瓣第二音增強和亢進、急性肺水腫、頸靜脈怒張、心室肥大等。但由于燒傷病情復雜,特別是燒傷后胸部焦痂影響胸部檢查的準確性,其癥狀常與燒傷本身休克、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理感染的表現(xiàn)混同,因而臨床診斷,特別是早期診斷,困難較多。有的患者只有在死后才確診。如曾對21例燒傷多內臟并發(fā)癥的尸檢病例進行了分析,15例有心臟病理改變,其中5例生前未獲診斷。因此,嚴重燒傷患者,特別是休克時,應加強對心臟的監(jiān)護。

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