醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了燒傷外科主治醫(yī)師常見考點“腎上腺皮質(zhì)增生癥病因”,具體內(nèi)容如下:
腎上腺皮質(zhì)由球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀代組成。球狀帶位于最外層,約占皮質(zhì)的5%-10%,是鹽皮質(zhì)激素-醛固酮的唯一來源,束狀帶位于中間層,是最大的皮質(zhì)帶,約占75%,是皮質(zhì)醇和少量鹽皮質(zhì)激素(脫氧皮質(zhì)酮、脫氧皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮)的合成場所,網(wǎng)狀帶位于最內(nèi)層,主要合成腎上腺雄激素和少量雌激素。正常腎上腺以膽固醇為原料合成糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素(雄、雌激素和孕激素)三類主要激素,都是膽固醇的衍生物。其過程極為復(fù)雜,每一步驟都比較經(jīng)過一系列酶催化,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理有些酶是合成這一類激素或其中兩類激素的過程中所共同需要的。腎上腺合成皮質(zhì)醇是在垂體分泌的ACTH控制下進(jìn)行的,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥時,由于上述激素合成過程中有不同部位的酶缺陷致使糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素由于血皮質(zhì)醇水平降低,負(fù)反饋作用消除,以致垂體前葉分泌ACTH增多,刺激腎上腺皮質(zhì)增生,并使雄激素和一些中間代謝產(chǎn)物增多,由于醛固酮合成和分泌在常見類型的CAH中亦缺陷有:21-羥化酶(CYP21)、11β-羥化酶(CYP17)、3β-羥類乙醇脫氫酶(3β-HSD無)、18-羥化酶(CYP11B2)等。
以上是小編整理的燒傷外科主治醫(yī)師考點,希望對大家備考有所幫助!