如何對堿燒傷的患者進行鑒別診斷?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!
(一)氫氟酸燒傷:皮膚呈白色、灰白或灰色,該酸穿透性強,可深達骨骼,清水沖洗后:
1.可用5%碳酸氫鈉或3%氯化鈣溶液濕敷或浸浴。
2.局部外敷氯化鈣霜劑(5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亞砜60ml)。
3.10%葡萄糖酸鈣10-20ml創(chuàng)面相應(yīng)處動脈內(nèi)注射,每日一次,連用5-7天。
4.3%氯化鈣做局部鈣離子導(dǎo)入,每日-2次,每次-30分鐘。
5.當(dāng)發(fā)黑壞死組織界限清楚后予以切除或截肢。
(二)鉻酸燒傷:流水沖洗20-30分鐘,外以5%硫代硫酸鈉溶液濕敷或外涂5%硫代硫酸鈉軟膏,其他同一般燒傷。
(三)石炭酸燒傷:因其不溶于水,而溶于酒精,用50%-70%酒精清洗創(chuàng)面(面積過大者不宜),再以5%碳酸氫鈉溶液濕敷,其他同一般燒傷。
(四)乙二酸(草酸)燒傷:清水沖洗后,可以石灰水上清液或5%碳酸氫鈉濕敷,其他同一般燒傷。
(五)苯酚燒傷:先用清水沖洗20-30分鐘,后以50%-70%酒精清洗,再用清水沖洗;或反復(fù)以甘油和酒精混合液(7:3)沖洗10-15分鐘,再用清水沖洗;或用飽和硫酸鈉或5%碳酸氫鈉濕敷60分鐘,再用清水沖洗,直至無酚味,其他同一般燒傷。
(一)有直接接觸堿類物質(zhì)的病史。
(二)創(chuàng)面呈褐色,局部疼痛劇烈,堿能使組織蛋白溶解,還可使脂肪皂化,產(chǎn)生熱量而使深層組織繼續(xù)壞死,故堿燒傷創(chuàng)面常呈進行性加深。
(三)強堿類物質(zhì)(如苛性堿)的蒸氣對眼和上呼吸道有強烈刺激,可引起眼和上呼吸道燒傷,診治中應(yīng)高度警惕。
(四)堿燒傷后,組織損傷范圍大,早期腫脹明顯,失液量大,易引起休克。
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