醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專(zhuān)門(mén)整理了燒傷后急性腎功能不全的診斷方法，如下：

1.少尿

補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿。少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。

2.尿比重低

尿比重固定在1.010～1.018，尿沉渣有顆粒管型、上皮細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

3.氮質(zhì)血癥

尿素氮/血尿素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1。

4.自由水清除率的測(cè)定

自由水清除率正常值是負(fù)值，越接近零值，說(shuō)明腎功能損害越嚴(yán)重。自由水清除率比血液化學(xué)測(cè)定（BUN，Cr）敏感，有助于早期診斷。

5.濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)FENa

腎功不全為功能性改變時(shí)，腎小管能大量地重吸收鈉離子，F(xiàn)ENa減少。而腎小管器質(zhì)性改變時(shí)，對(duì)鈉離子的重吸收能力明顯下降，F(xiàn)ENa增大，因而可通過(guò)FENa來(lái)推測(cè)腎小管對(duì)鈉重吸收的能力，從而判斷腎功不全的性質(zhì)和程度。FENa正常值1～3。FENa＜1提示腎功能不全為腎前性或功能性的。FENa＞3提示急性腎小管損害，腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。

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