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燒傷患者并發(fā)精神障礙的綜合治療是燒傷外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位燒傷外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.藥物治療
患者精神癥狀發(fā)作時(shí)首選復(fù)方氯丙秦(含氯丙秦25mg,異丙秦25mg)或安定20mg加入250m葡萄糖液中靜點(diǎn),每天1~2次,3天~5天后根據(jù)患者恢復(fù)情況停藥或改用泰爾登口服, 白天25mg,晚上50mg,若患者過(guò)度緊張則服用賽樂(lè)特20mg,每天1次。
2.心理治療
醫(yī)護(hù)人員及時(shí)和患者進(jìn)行交流,建立和諧、信任的關(guān)系,恢復(fù)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,消除其恐懼及自卑心理,平時(shí)在保證正常治療的同時(shí),多關(guān)心患者的飲食習(xí)慣、性格特點(diǎn)、生活習(xí)性,在患者面前盡量不要談可能會(huì)出現(xiàn)的不良預(yù)后。對(duì)傷前平素性格固執(zhí)、急躁、多情善感的燒傷患者,應(yīng)及時(shí)給予正確的疏導(dǎo),解除不必要的精神負(fù)擔(dān),從多方面做好解釋工作,爭(zhēng)取患者配合各項(xiàng)治療。
3.燒傷治療
根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度,選擇不同的抗生素預(yù)防感染及營(yíng)養(yǎng)支持治療。使患者盡快平穩(wěn)渡過(guò)休克期,及時(shí)解除高熱、疼痛、消化道功能素亂等不良刺激,均能有效地降低燒傷并發(fā)精神障礙的發(fā)生率。創(chuàng)面局部加強(qiáng)處理,按時(shí)換藥,及時(shí)引流滲液,淺Ⅱ度或深Ⅱ度偏淺創(chuàng)面盡可能用霜?jiǎng)┗蛴齽Q藥,以減輕換藥時(shí)疼痛,深Ⅱ度偏深和Ⅲ度創(chuàng)面盡可能早期手術(shù),及時(shí)封閉創(chuàng)面,縮短病程,減少毒素吸收,減輕患者痛苦。
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